متى تكون نسبة الصفراء خطيرة
ما هي أسباب الصفراء عند الأطفالتحليل الصفراءنسبة الخطر للصفراء في الجسميمكن تُشخص الصفراء أوفرط بيليروبين الدم من خلال إجراءتحليل فحص الدم، إذ يقوم مبدأ هذا الفحص على قياس مستوى البيليروبين الكلي ، الذي يُعرف على أنه مزيج من البيليروبين المباشر أو المقترن والبيليروبين غير المباشر أو غير المقترن ، بالإضافة إلى أنّ هذا الفحص يقيس البيليروبين المباشر، ومن هنا يمكن معرفة مستويات البيليروبين غير المباشر من خلال قيم مستويات البيليروبين الكلية والمباشرة وإجراء عملية الطرح.وتجدر الإشارة إلى أنّ نسبة الصفراء الطبيعية قد تختلف حسب العمر، والجنس، والتاريخ الصحي، والطريقة المستخدمة في إجراء الاختبار، بالإضافة إلى عوامل أخرى، ويمكن الاستعانة بمقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما تعنيه نتائج الاختبار.الأطفال والبالغونتُعد النسبة الطبيعية للبيليروبين الكلي في الدم عند الأشخاص البالغين 1.
2 مليغرام لكل ديسيلتر، وما يقارب 1 مليغرام لكل ديسيلتر لمن هم أصغر من 18 عامًا، وبشكل عام تكون النتائج الطبيعية للبيليروبين المباشر 0.3 مليغرام لكل ديسيلتر،وفي الحقيقة تكون نسبة الصفراء الخطيرة عند الكبار عند بلوغ نسبة البيليروبين في الدم 2 إلى 3 مليغرام لكل ديسيلتر؛ إذ يؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين.حديثو الولادةيحدثاليرقانعند حديثي الولادة بسبب احتواء دم الطفل على مستويات عالية من البيليروبين، واليرقان هو اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العينين، وفي معظم الحالات لا يعتبر اليرقان عند حديثي الولادة حالة حرجة، حيث يتحسن معظم الأطفال حديثي الولادة خلال أسبوع أو أسبوعين دون أن يتلقوا العلاج.
ويجب التنويه إلى أنّ ارتفاع المعدل الطبيعي للصفراء عند حديثي الولادة قد يُسبب ضرراً بالدماغ يسمى اليرقان النووي ، وعادةً ما يتم تشخيص اليرقان النووي قبل أن تصبح مستويات البيليروبين مرتفعة بدرجة كافية لإحداث هذا الضرر، وفي معظم الحالاتيكون العلاج المستخدم لخفض مستويات البيليروبين فعّالًا.وفيما يأتي توضيح لنسبة الصفار عند المواليد الأصحاء غير المولودين ولادة مُبكّرة، التي قد تتطلب العلاج:إذا كان عمر الطفل أقل من 24 ساعة: في حال كان مستوى البيليروبين في الدم أعلى من 10 ملغم/ديسيلتر.إذا كان عمر الطفل بين 24-48 ساعة: في حال كان البيليروبين في الدم أعلى من 15 ملغم/ديسيلتر.
إذا كان عمر الطفل بين 49-72 ساعة: في حال كان البيليروبين في الدم أعلى من 18 ملغم/ديسيلتر.إذا كان عمر الطفل أكثر من 72 ساعة: في حال كان مستوى البيليروبين في الدم أعلى من 20 ملغم/ديسيلتر.وتجدر الإشارة إلى أنه إذا تُرك اليرقان دون علاج ووصلت مستويات البيليروبين إلى أكثر من 25 ملغم، فهناك احتمال لحدوث شلل دماغي ، أو الإصابة بالصمم أي فقدان السمع، ويجب التنويه إلى أنه قد لا يكون اليرقان بحد ذاته ضارًا للطفل، ولكنه قد يكون من علامات أو أعراض الإصابة بحالة طبية أخرى قد ينتج عنها مشاكل صحية، وهناك بعض الآثار الجانبية قليلة الخطورة التي قد تصاحب اليرقان مثل نعاس الطفل، الأمر الذي يؤدي إلى عدم تناول الطفل الرضيع الطعام بشكل جيد، مما يؤدي إلى تفاقم اليرقان.
حقائق حول الصفراءيُعدّ البيليروبين صبغة برتقالية إلى صفراء اللون تنتج بشكل طبيعي عن تكسير أو تحلل خلايا الدم الحمراء، ويأخذ الكبد البيليروبين من الدم ويغير في تركيبته الكيمائية ليتمكن من طرحه خارج الجسم، إذ يخرج معظم البيليروبين بالبراز على شكل العصارة الصفراوية ، ويجب التنويه أن نسبة أبو صفار الطبيعية قد ترتفع نتيجة الإصابة بإحدى الحالات الصحية الآتية:تحلل خلايا الدم الحمراء بمعدل غير طبيعي.عدم تخلص الكبد من فضلات الجسم بشكل صحيح، بالإضافة إلى عدم قيامه بتنقية الدم من البيليروبين بشكل جيد.وجود مشكلة معينة في آلية خروج البيليروبين من الكبد إلى مكان تجمّع البراز.